12308 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: שתלי שיניים
מאת: ד"ר דורון פדהצור   שמור מאמר למועדפים

שיניים תותבות נשלפות בדרך כלל אינן יציבות. הן זעות לעתים ממקומן ועלולות לגרו למבוכה, לדיבור לא ברור ולקשיים באכילה. השיטה החדשה מקבעת את התותבת בלסת לצמיתות, כך שכל התופעות שנלוות לתותבות הנשלפות לא קיימות. השיטה קיימת בישראל מזה שנים ספורות ובוצעה בהצלחה בעשרות מקרים. השתלת שיניים הינו פתרון המוצע במקרים של חוסר בשיניים או במקרים בהם יש צורך בשיקום ושחזור השן. אפילו שהמסע המדובר אינו קל, החדרת שתלים הינה השיטה הנפוצה ביותר לטיפול בנזק בלתי הפיך בפה ואם היא נעשית נכון, התוצאה דומה מאוד למקור, גם במראה וגם בתחושה. חשוב לדעת: במקרים רבים אפשרי להציל את השן בעזרת טיפול שורש ולאחריו כתר, לא תמיד יש לבצע השתלה. היתרונות בשתלים למול שיניים תותבות רבים. בראש ובראשונה היתרון הוא הדמיון לשן טבעית. שתלים מאפשרים הפעלת כוח לעיסה רב יותר מאשר בתותבת ללא שתלים, כמו כן שתלים איכותיים שקובעו כיאות מחזיקים מעמד כ-15 שנים בממוצע וזאת בתנאי שהשתלת השיניים נעשתה בלי עיקופים שמהווים רווח בטווח הקצר אך נזק בטווח הארוך, בתנאי והמטופל מקפיד על תחזוק קבוע אצל שיננית אחת לשלושה חודשים ועל מעקב אצל רופא שיניים, מומחה לשתלים. לבחירה בשתלים קבועים יש יתרון ברור נוסף הקשור דווקא להיבט פסיכולוגי. העובדה כי מדובר בשתלים קבועים לטווח ארוך, מאפשרת למטופל להמשיך בחייו כמעט מבלי לתת דעתו על ניתוח השתלים ובכך למעשה נמנע ממנו חוסר הנוחות בתפקוד היום יומי כתוצאה מתותבות. עקב כך, בטחונו העצמי והמראה החיצוני של המטופל משתפרים פלאים וכך גם תחומים אחרים בחייו. קיומם של השתלים כיום מהווה פריצת דרך משמעותית בתחום רפואת השיניים והם מהווים פתרון טוב יותר לאנשים שנאלצו להסתפק בתותבות. שתלים דנטליים הם ברגים גליליים המוחדרים לעצם הלסת ומשמשים כעוגן לשחזור פרוטטי. ניתן לבנות על שתלים שן אחת או את כל מערך השיניים לפי הצורך. השתלים עשויים טיטניום ומעובדים בעיבוד שבבי ממוחשב לצורתם הסופית. יש חשיבות רבה לצורת עיבוד והכנת פני שטח השתל הבאים במגע עם העצם. השתלים בצורתם הנכחית נוסו בהצלחה כבר ארבעה עשורים ושימשו לשיקום מיליוני שיניים במיליוני מטופלים בהצלחה רבה. הנתונים המספריים מצביעים על מעל 95% הצלחה ונאמר כי ניתן לחזות את מידת הצלחת הטיפול בצורה טובה מאוד. בהשתלת שיניים מוצלחת יש תקופת המתנה של שלושה עד שישה חודשים, הזמן הדרוש לעצם להיבנות בין הברגים. בתקופה זו קיים פתרון זמני שמאפשר למטופל חיים תקינים ואינו פוגע בשחזור השן. קיימות שיטות מספר לשתלים דנטליים. מפורטוגל מגיעה שיטה חדשה שבה, המטופל מגיע למרפאת השיניים, והרופא שולף מפיו את התותבת ומעביר אותה לסריקת סי.טי. במקביל, עושים סי.טי. גם ללסת. המחשב מכמת את התוצאות של שתי הסריקות ו'מניח' את התותבת שעל גבי הצג של הדמיית הלסת. הרופא צופה במתרחש על המסך, וקובע את מיקומם האופטימלי של השתלים, שיוחדרו לעצם הלסת דרך התותבת, לשם קיבוע. רופא השיניים ממקם את השתל בסריקה הממוחשבת ואז שולח אותה לשבדיה, שם מעבירים אותה לשבלונה. רופא השיניים בישראל מקבל את השבלונה המדוייקת שנבנתה מנתוניו של המטופל - תותבת ובה ארבעה עד ששה חרירים, שמיועדים לשתלים (ברגים). בשלב הבא, מצמיד הרופא את השתלים, שמורכבים בה לחניכיים. הטיפול מתבצע בהרדמה מקומית, ובמהלכו 'מלביש' הרופא את השבלונה על הלסת, ובזכות השתלים היא הופכת לקבועה. חידוש נוסף של השיטה הוא שהשתלים מוחדרים ללסת בצורה אלכסונית. עד לפני זמן לא רב, הדעה הרווחת בקרב קהילת רופאי השיניים הייתה, שצריך להחדיר השתלים ישר, כי האלכסון יפעיל עליהם עמוס יתר, ויגרום להשתלה להיכשל. אבל הניסיון שנצבר עד כה מהשיטה החדשה, גרם לרופאים להבין שהם טעו בהנחת היסוד שלהם. שיטה זו חוסכת את הצורך בפתיחת החניכיים. כשמדובר בלסת עליונה, הגישה החדשה גם חוסכת את הצורך בהרמת סינוס, עם כל הכרוך בכך. ולכן, התותבת לא כוללת חך מפלסטיק שמונע מהמטופל דיבור ברור ואכילה נוחה. התחושה בפה היא טבעית לחלוטין, ומתאימה גם למי שסובלים מספיגה חלקית של עצם הלסת. אבל אסור לשכוח כי לא בכל מקרה ניתן להשתמש בשתלים לצורך שיקום שיניים חסרות. ישנן סיבות שונות שעשויות למנוע מהמטופל לעבור השתלה: חסרה עצם מתאימה מבחינה איכותית וכמותית. ניתן להשתמש בתהליך של השתלת עצם לצורך עיבוי העצם הקיימת על כך. בעיות רפואיות כגון סכרת, ספיגת סידן מואצת בעצמות, סרטן, מטופלים המקבלים טיפול תרופתי עם סטרואידים, ועוד. חולי לב המקבלים טיפול תרופתי עם נוגדי קרישת דם כגון קומדין ,הפרין או אספירין אינם מהווים בעיה כיוון וניתן להפסיק את הטיפול התרופתי עד לתיקון קצב ואיכות הקרישה ואז לבצע את ההשתלה. חולים שעברו טיפולי הקרנה לאזור הראש והצוואר בחמש השנים שקדמו להשתלה מנועים מלקבל שתלים דנטליים. מעשנים. נמצא כי אחוז ההצלחה במעשנים יורד בכ30%. ולבסוף, אין להתעלם מ הסיכונים הקיימים בהשתלה. החדרת שתל דנטלי היא חדירה לעצם ולחניכיים ועשוי להגרם נזק לעצב או לכלי דם. פגיעה בעצב עשויה לגרום לאובדן תחושה באזור המעוצבב באופן זמני או קבוע (פראסטזיה). סיבוך זה יכול להגרם גם כתוצאה מעקירה של שן בינה או שן אחרת וגם מניתוח חניכיים פשוט או אף טיפול שורש. ניתן להפחית את הסיכון על ידי ביצוע טומוגרפיה ממוחשבת של העצם במטרה למפות את העצבים במרחב ולהכין את הכירורג טוב יותר לקראת הכניסה לעצם. גם נפיחות וכאב עשויים להופיע לאחר הניתוח, סיכון שקיים בכל ניתוח בחלל הפה. בהשתלה בלסת עליונה עשויים להיפגע רצפת האף והסינוס המקסילרי. כמובן שהכנת המקרה באופן יסודי וניסיון רב של המבצע מפחיתים את הסיכוי לסיבוכים. קיימים גם סיבוכים מכנים הנובעים משבירת ברגים, שתלים וחלקי על. כמובן שבחירת שתל דנטלי נכון מיצרן ידוע ומוכר מפחיתה את התופעה . סיבוכים פתולוגיים לאחר ההשתלה ואף לאחר ההעמסה למשל דלקת חניכיים סביב השתל עשויים להופיע והם תלויים בהרבה משתנים. אין בשתלים עששת והנטייה לדלקות סביב שתלים היא נמוכה מאשר סביב שיניים, אבל תמיד צריך להקפיד על הגיינה ועל תחזוקה נכונה. יש שלושה סוגי שתלים עיקריים: שתלים ישראלים, אמריקאים ואירופאים. המחיר משתנה בהתאם לשתל וכל רופא ימליץ על סוג אחר של שתל. אלה הצעדים שרצוי לנקוט: 1. ודא שהרופא שלך משתמש בשתלים מאושרים יל ידי הFDA ושיש עליהם מעקב ארוך טווח. 2. אל "תחסוך" במספר השתלים, שחזור יציב דורש כמות שתלים מספקת. 3. הקפד לקבל חלקי שיקום מקוריים של אותם שתלים שהושתלו אצלך. 4. ודא שהרופא שלך עבר השתלמויות ושהוא מיומן בתחום השתלים. שאל אותו על אחוזי ההצלחה האישיים שלו והיכן הם פורסמו. 5. לאחר סיום השיקום- בקש מהרופא פרוט של סוג השתלים ושל חלקי השיקום שבוצעו אצלך. לפרטים נוספים בקרו : ד"ר דורון פדהצור |