12925 מאמרים - מנוע לחיפוש מאמרים - פרסום מאמרים חינם

נושא המאמר: איך מטפלים בהפרעת התנגדות אצל ילדים ומתבגרים
מאת: יוסי מדלסי   שמור מאמר למועדפים

שמונה בבוקר, וכל מה שביקשת זה שינעל נעליים. רק נעליים. תוך שלושים שניות אתם כבר צועקים, הדלת נטרקת, ואתה עומד במסדרון עם דופק מואץ ותחושה שאתה נלחם בילד שלך על שרוך.

הבקשה הכי קטנה הופכת לשדה קרב. צחצוח שיניים, כיבוי מסך, מעיל בחורף. כל פעם אתה יוצא מזה מותש, אשם, ובטוח יותר שמשהו כאן שבור.

רוב ההורים שמגיעים אליי אחרי אבחנה של הפרעת התנגדות מרדנית מספרים את אותו משפט. הוא עושה לי את זה בכוונה. הוא רוצה לשגע אותי. וזו בדיוק הנקודה שבה כדאי לעצור.

מה באמת קורה מתחת להתנגדות
רוס גרין, פסיכולוג קליני שחקר ילדים עם התפרצויות קשות, ניסח משפט אחד ששינה את כל התחום. ילדים מתנהגים טוב אם הם יכולים. לא אם הם רוצים. אם הם יכולים.

ההבדל בין המילים האלה הוא הכל. אם הילד מתנהג רע כי הוא לא רוצה להתנהג טוב, הפתרון הוא עונש שיגרום לו לרצות. אבל גרין הראה שהילדים האלה כן רוצים. מה שחסר להם הוא לא רצון אלא יכולת. גמישות, היכולת לשאת תסכול, לעבור ממצב למצב בלי להתפוצץ.

ההתנגדות היא לא הכישלון של הילד לציית. היא הכישלון של הגוף שלו לווסת רגש שגדול עליו.
כי מה שנראה מבחוץ כמו מרד, מבפנים הוא סערה. כל דרישה חיצונית נכנסת אצל הילד הזה כמו איום, והתגובה שלו היא לא בחירה, היא הישרדות. היכולת לווסת רגש עוד לא נבנתה, אז הגוף עושה את הדבר היחיד שהוא מכיר. נלחם.

המעגל שאף אחד לא בחר בו
החוקרים קוראים לזה מעגל הכפייה. שני הצדדים מלבים זה את זה בלי לדעת. הילד מסרב, ההורה מעלה טון, הילד עולה בחזרה, ההורה מאיים, וכל סבב מלמד את שניהם שהמאבק הוא השפה של הבית.

וכאן הדבר שקשה לשמוע. ההורה הוא חצי מהמעגל. לא כי אתה אשם, אלא כי מה שקורה בחצי השנייה לפני שאתה מרים את הקול לא מתחיל בילד. הוא מתחיל בך, באותם רגעים ישנים שבהם אתה עצמו סירבת ולא ראו אותך.

אמא ובן עם הפרעת התנגדות לאחר אימון במצפן הלב בשיטת מ.ס.ע
ארבעה כלים לרגע שהמאבק מתחיל
אחד. אל תעלה מדרגה, גם כשמתחשק לך להגיב
מעגל הכפייה זקוק לשני צדדים. ברגע שאתה מפסיק להזין את הלהבה מהצד שלך, אין לכעס של הילד מראה להיאחז בה, והוא נאלץ לפגוש את מה שמתחתיו.

מה עושים: כשהטון עולה, קח נשימה אחת ארוכה לפני שאתה עונה. לא כדי להיראות רגוע, אלא כדי לא לתת לסבב הבא להתחיל.

שתיים. ווסת את עצמך לפני שאתה מווסת אותו
מחקרים על הפרעת התנגדות מצאו שהחוליה שמחזיקה את המעגל היא דווקא הוויסות של ההורה, לא של הילד. הורה מוצף מלמד הצפה. הורה שנשאר יציב מלמד, בלי מילה, שאפשר לעבור סערה ולצאת ממנה שלם.

מה עושים: לפני שאתה נכנס לחדר כדי לדרוש משהו, בדוק את עצמך. אם אתה כבר דרוך, הדרישה תצא כניצוץ. חכה שלושים שניות, שחרר את הלסת, ואז דבר.

שלוש. הורד את גובה הדרישה, לא את הגבול
גרין גילה שרוב ההתפרצויות קורות סביב אותן דרישות בדיוק. אפשר לחזות אותן. וזה אומר שאפשר לגשת אליהן מראש, ברוגע, במקום באמצע הסערה, כשאף אחד כבר לא שומע.

מה עושים: את השיחה על המסך אל תעשה כשהמסך דולק. עשה אותה בבוקר, בלי קרב, כשאלה משותפת. מה נעשה עם הערב, במקום תכבה עכשיו.

ארבע. תן שם לרגש, לא להתנהגות
מתחת לסירוב כמעט תמיד יש פחד. פחד מנטישה, תחושת חוסר אונים, אימה מלהיכשל שוב מול העיניים שלך. הילד לא יודע לקרוא לזה בשם, אז הוא קורא לזה כעס.

מה עושים: במקום להגיב להתנהגות, שקף את הרגש. אני רואה שזה קשה לך עכשיו, במקום למה אתה תמיד ככה. השיקוף מוריד את המגננה, ההאשמה מעלה אותה.

למה הכלים האלה לבד לא יספיקו
הכלים האלה אמיתיים, והם עובדים. אבל הם מטפלים על פני השטח, לא בשורש. אתה יכול לנשום, לווסת, לשקף, ומחר בבוקר, כשאתה עייף ומישהו נוגע בדיוק בנקודה הישנה שלך, אותו מאבק חוזר שוב, כאילו לא למדת כלום.

כי הדפוס שמפעיל אותך לא גר במקום שהבנה מגיעה אליו. הוא נצרב הרבה לפני המילים. המתבגר שמולך לא נלחם בך, הוא נלחם בדפוס האוטומטי שלך שמסרב לראות אותו מעבר להתנהגות. הוא מחפש עוגן, מישהו שיעמוד מולו ולא ייבלע. ומוצא מערכת מבוהלת שמנסה לשמר את הסדר הישן.

תמונה: אותו בוקר, אותה בקשה. אבל הפעם אתה לא עולה. אתה עומד מול הסערה בלי להיבלע בה. והילד, לרגע, מפסיק לחפש את הקרב, כי אין לו יותר יריב.

כי ילד לא צריך הורה שמנצח אותו. הוא צריך הורה שלא נשבר מולו.